Clozapina e aumento de peso

A clozapina é um dos antipsicóticos com maior potencial de ganho de peso, afetando cerca de 75% dos pacientes, frequentemente resultando em um aumento >7% do peso inicial. O ganho é impulsionado por aumento do apetite e alterações metabólicas, sendo recomendado monitoramento de peso, dieta controlada e intervenção nutricional precoce. 

Impactos e Manejo do Ganho de Peso

• Magnitude do Ganho: Um terço dos pacientes apresenta aumento de peso superior a 7% ao longo de 3 anos.

• Riscos Associados: O ganho de peso significativo pode causar obesidade, dislipidemia (triglicerídeos/colesterol elevados) e aumenta o risco de doenças cardiovasculares (DCV).

• Mecanismos: A clozapina pode aumentar sinais de apetite e bloquear receptores de serotonina e dopamina, interferindo na regulação do metabolismo.

• Manejo: É crucial monitorar o peso e a circunferência abdominal, além de adotar intervenções nutricionais e atividade física. Medicamentos como a metformina podem ser usados para mitigar parcialmente o efeito, mas nem sempre revertem o ganho.

• Outros Efeitos: Além do ganho de peso, pode ocorrer aumento da gordura visceral e prisão de ventre (hipomotilidade gastrointestinal). 

Recomendação

O monitoramento contínuo por um psiquiatra e um nutricionista/endocrinologista é essencial para gerenciar os efeitos metabólicos do medicamento.

Fonte: IA do Google.